射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。

　　局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。消融后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。

　　旁路和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速均适合行射频消融术。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达95%以上，室性心动过速的治愈率约在80%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融的成功率也在稳步提高。

　　心律失常可能会持续存在很长时间，例如早搏，多数会存在七八年，甚至十余年，预激综合征将终生存在。严重的心律失常发作时，患者活动受限、生活质量差，如果反复发作，长时间以后会造成心脏扩大、心功能下降，应该尽早治疗。

　　有些心律失常，如早搏，药物不能缩短病程，只是缓解症状。况且药物是有副作用的，如果一直用药，患者得不偿失，在合适的情况下也可采用射频消融治疗。

　　射频消融术的适应证

　　1.房室折返型心动过速 心房和心室之间存在着先天性的“旁路”，导管射频把旁路“切断”，心动过速就不再发生了。

　　2.房室结折返型心动过速 房室结形成所谓“双径路”，这样电信号在适宜条件下，会在两条径路形成的折返环中快速运行，引起心动过速。导管射频把慢径消掉，只保留快径，这种心动过速就不会再犯。

　　3.心房扑动 心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房)，电信号在此环路上不停地转圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房峡部造成环路的双向电流阻滞，从而根治房扑。

　　4.房性心动过速(房速) 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位“兴奋点”，或折返环的部位，进行消融就可得到根治。

　　5.心房颤动(房颤) 房颤是一种十分常见的心律失常。科学家已认识到，房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动;另外，房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以根治房颤。

　　6.室性早搏 主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个“兴奋灶”引起。标测到异位兴奋灶即刻消融，室早消失说明消融成功。

　　7.特发性室性心动过速 这种室性心动过速常见于心脏结构和功能正常的人群，没有器质性心脏病的证据。但心动过速犯得太频可引起心动过速性心肌病。其发生是由在心脏右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电信号，形成室性心动过速。导管射频可找到“兴奋灶”，把它消灭掉，室速就不能再发作了。